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聲帶息肉是指發(fā)生于一側(cè)聲帶的前中部邊緣的灰白色,表面光滑的息肉樣組織,多為一側(cè)單發(fā)或多發(fā),有蒂或廣基,常呈灰白色半透明樣,或?yàn)榧t色小突起,有蒂者常隨呼吸上下移動(dòng),大者可阻塞聲門(mén)發(fā)生呼吸困難,影響發(fā)音。
如何區(qū)分聲帶不同的息肉樣變的
除了聲帶息肉,聲帶上還有很多種其他的息肉樣變,在臨床上,它們所引起的癥狀并沒(méi)有明顯的差異,都是以聲音嘶啞、咽喉部疼痛為主的一系列癥狀。然而,由于誘發(fā)因素的不同、病變性質(zhì)的不同產(chǎn)生的病理上的改變也是不同的,所以它們是不同的疾病,只是發(fā)生在同一部位而已。通過(guò)喉鏡和動(dòng)態(tài)喉鏡檢查,可以區(qū)分聲帶不同的息肉樣變的:
喉鏡檢查:聲帶息肉多一側(cè)呈灰白色或淡紅色光滑的贅生物,有蒂或廣基或彌漫性聲帶邊緣呈灰白臘腸狀腫塊。
①單純性息肉樣變:聲帶慢性充血,輕者淺紅色,表面可見(jiàn)舒張血管紋,重者暗紅色。聲帶腫脹,邊緣變鈍,表面有分泌物附著,可閉合不全。
②肥厚性息肉樣變:聲帶無(wú)血是深紅或暗紅色。粘膜彌漫性或局限性肥厚,邊緣圓鈍,閉合不良。室?guī)б嗫煞屎,遮蓋部分聲帶,發(fā)聲時(shí)呈代償性內(nèi)收。
③聲帶小結(jié):聲帶不充血或輕度充血。早期雙聲帶前中1/3稱性稍突起,水腫狀,較柔軟.顏色同聲帶,常有乳白色粘液附著,聲帶外展時(shí)粘液在二側(cè)小結(jié)間形成拉絲:后期小結(jié)增大、變硬,影響聲門(mén)閉合。
④聲帶息肉:聲帶充血、腫脹。息肉多發(fā)生一側(cè)聲帶。局限型息肉表現(xiàn)為單個(gè)灰白色、淡紅色或暗紅色半透明增生組織,帶蒂或廣基(前者為球型,后者為丘狀),表面光滑,質(zhì)較軟,較大的帶蒂息肉有時(shí)可下垂至聲門(mén)下,隨呼吸上下活動(dòng);彌漫性息肉樣變?yōu)槁晭в坞x練色腹?fàn)顥l形增生突起。
纖維鼻咽喉鏡:較大的聲帶小結(jié)或聲帶息肉可有聲帶局限性粘膜被減弱甚至消失。而單純性和肥厚性息肉樣變的聲帶粘膜則不會(huì)出現(xiàn)明顯的減弱或增強(qiáng)?焖倏梢韵⑷鈽颖愕某潭茸龀龅膮^(qū)分。
雖然聲帶的息肉樣變的種類很多,在喉鏡下也有不同的病理性組織形態(tài)學(xué)表現(xiàn),但是他們也有著共同的特點(diǎn),除了臨床上的相似表現(xiàn),它們還同樣是發(fā)生在聲帶上的息肉樣組織,同樣引起了病理表現(xiàn),所以,于他們都需要早期手術(shù)摘除。
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